마음의 감기, 우울증

우울증은 ‘마음의 감기’라고 불릴 정도로 흔하게 발병하며 여성이 남성보다 더 잘 걸린다고 한다. 일반적으로 여성의 20%, 남성의 10% 정도가 적어도 한 번은 우울증에 걸린다고 하는데, 문제는 우울증을 병으로 인식하지 않아 치료를 받는 사람이 10%도 되지 않는다는 것이다.

뜬금없이 웬 우울증? 하며 의아할 수 있겠지만, 서두에서 밝혔듯이 우울증은 감기와 같아서 누구나 걸릴 수 있는 흔한 질병이다. 요즘 필자에게 나타나는 증상이 심상치 않아 우울증에 대해 알아보았다.

우선 필자에게 나타난 증상은 의욕상실, 불면증, 식욕감소, 체중감소, 집중력 저하 등이다. 하루 24시간 가운데 잠자는 시간은 두어 시간 정도, 식사는 하루 한 끼 그마저도 몇 숟갈 먹지 않는다. 주변에 흥미가 없어졌고, 책을 읽어도 몰입을 못한다. 그리고 차마 글로 옮기기 힘들지만 삶에 대한 애착도 없는 것 같다.

우울증이란

어려운 이야기 빼고 간단히 정의하면 우울한 기분이 오랫동안 지속된다면 우울증이다. 기준이 되는 기간은 대략 2주 정도. 2주 이상 우울한 기분이 지속된다면 우울증일 수도 있다고 생각하고 진단을 받는 것이 좋다.

우울증의 원인

크게 4가지로 원인을 분류할 수 있다. ①생물학적, ②유전적, ③생활 및 환경 스트레스, ④신체적 질환이나 약물로 인하여 우울증에 걸릴 수 있다. 주목할 점은 우울증은 유전되는 질환이 아님에도 분류의 한자리를 차지하고 있다는 것이다. 아마 3번 생활 및 환경의 영향으로 인한 것과 연관이 있을 것으로 보인다. 폭력부모 밑에서 자란 자녀가 폭력적이 된다는 것과 같은 이치가 아닐까.

우울증 진단

우울증 진단은 벡우울척도 (Beck Depresssion Inventory) 방법이 가장 널리 사용되는 방법이다. 총 21문항인데 해당문항의 끝에 ( )에 점수를 기재하여 합산 한다.

1.
0) 나는 슬프지 않다.
1) 나는 슬프다.
2) 나느 항상 슬프고 기운을 낼 수 없다.
3) 나는 너무나 슬프고 불행해서 도저히 견딜 수 없다.
( )

2.
0) 나는 앞날에 대해서 별로 낙심하지 않는다.
1) 나는 앞날에 대해서 용기가 나지 않는다.
2) 나는 앞날에 대해 기대할 것이 아무 것도 없다고 느낀다.
3) 나의 앞날은 아주 절망적이고 나아질 가망이 없다고 느낀다.
( )

3.
0) 나는 실패자라고 느껴지지 않는다.
1) 나는 보통사람들보다 더 많이 실패한 것 같다.
2) 내가 살아온 과거를 돌아보면, 실패 투성이인 것 같다.
3) 나는 인간으로 완전한 실패자라고 느낀다.
( )

4.
0) 나는 전과같이 일상생활에 만족하고 있다.
1) 나의 일상생활은 예전처럼 즐겁지 않다.
2) 나는 요즘에는 어떤 것에서도 별로 만족을 얻지 못한다.
3) 나는 모든 것이 다 불만스럽고 싫증난다.
( )

5.
0) 나는 특별히 죄책감을 느끼지 않는다.
1) 나는 죄책감을 느낄 때가 많다.
2) 나는 죄책감을 느낄 때가 아주 많다.
3) 나는 항상 죄책감에 시달리고 있다.
( )

6.
0) 나는 벌을 받고 있다고 느끼지 않는다.
1) 나는 어쩌면 벌을 받을지도 모른다는 느낌이 든다.
2) 나는 벌을 받을 것 같다.
3) 나는 지금 벌을 받고 있다고 느낀다.
( )

7.
0) 나는 나 자신에게 실망하지 않는다.
1) 나는 나 자신에게 실망하고 있다.
2) 나는 나 자신에게 화가 난다.
3) 나는 나 자신을 증오한다.
( )

8.
0) 내가 다른 사람보다 못한 것 같지는 않다.
1) 나는 나의 약점이나 실수에 대해서 나 자신을 탓하는 편이다.
2) 내가 한 일이 잘못되었을 때는 언제나 나를 탓한다.
3) 일어나는 모든 나쁜 일들은 다 내 탓이다.
( )

9.
0) 나는 자살 같은 것은 생각하지 않는다.
1) 나는 자살할 생각을 가끔하지만, 실제로 하지는 않을 것이다.
2) 자살하고 싶은 생각이 자주 든다.
3) 나는 기회만 있으면 자살하겠다.
( )

10.
0) 나는 평소보다 더 울지는 않는다.
1) 나는 전보다 더 많이 운다.
2) 나는 요즘 항상 운다.
3) 나는 전에는 울고 싶을 때 울 수 있었지만, 요즘은 울 기력조차 없다.
( )

11.
0) 나는 요즘 평소보다 더 짜증을 내는 편은 아니다.
1) 나는 전보다 더 쉽게 짜증이 나고 귀찮아진다.
2) 나는 요즘 항상 짜증을 내고 있다.
3) 전에는 짜증스럽던 일에 요즘은 너무 지쳐서 짜증조차 나지 않는다.
( )

12.
0) 나는 다른 사람들에 대한 관심을 잃지 않고 있다.
1) 나는 전보다 다른 사람들에 대한 관심이 줄었다.
2) 나는 다른 사람들에 대한 관심이 거의 없어졌다.
3) 나는 다른 사람들에 대한 관심이 완전히 없어졌다.
( )

13.
0) 나는 평소처럼 결정을 잘 내린다.
1) 나는 결정을 미루는 때가 전보다 더 많다.
2) 나는 전에 비해 결정을 내리는 데에 더 큰 어려움을 느낀다.
3) 나는 더 이상 아무 결정도 내릴 수가 없다.

14.
0) 나는 전보다 내 모습이 더 나빠졌다고 느끼지 않는다.
1) 나는 나이들어 보이거나 매력없어 보일까봐 걱정한다.
2) 나는 내 모습이 매력없게 변해버린 것 같은 느낌이 든다.
3) 나는 내가 추하게 보인다고 믿는다.
( )

15.
0) 나는 전처럼 일을 할 수 있다.
1) 어떤 일을 시작하는 데에 전보다 더 많은 노력이 든다.
2) 무슨 일이든 하려면 나 자신을 매우 심하게 채찍질해야 한다.
3) 나는 전혀 아무 일도 할 수가 없다.
( )

16.
0) 나는 평소처럼 잠을 잘 수가 없다.
1) 나는 전에 만큼 잠을 자지는 못한다.
2) 나는 전보다 한 두시간 일찍 깨고 다시 잠들기 어렵다.
3) 나는 평소보다 몇 시간이나 일찍 깨고, 한번 깨면 다시 잠들 수 없다.
( )

17.
0) 나는 평소보다 더 피곤하지는 않다.
1) 나는 전보다 더 쉽게 피곤해진다.
2) 나는 무엇을 해도 피곤해진다.
3) 나는 너무나 피곤해서 아무 일도 알 수 없다.
( )

18.
0) 내 식욕은 평소와 다름없다.
1) 나는 요즘 전보다 식욕이 좋지 않다.
2) 나는 요즘 식욕이 많이 떨어졌다.
3) 나는 너무 피곤해서 아무 일도 할 수 없다.
( )

19-1.
0) 요즘 체중이 별로 줄지 않았다.
1) 전보다 몸무게가 2kg 가량 줄었다.
2) 전보다 몸무게가 5kg 가량 줄었다.
3) 전보다 몸무게가 7kg 가량 줄었다.
( )

19-2. 나는 현재 음식 조절로 체중을 줄이고 있는 중이다. (예, 아니오)

20.
0) 나는 건강에 대해 전보다 더 염려하고 있지는 않다.
1) 나는 여러 가지 통증, 소화불량, 변비 등과 같은 신체적 문제로 걱정하고 있다.
2) 나는 건강이 염려되어 다른 일은 생각하기 힘들다.
3) 나는 건강이 너무 염려되어 다른 일은 아무 것도 생각할 수 없다.
( )

21.
0) 나는 요즘 성(sex)에 대한 관심에 별다른 변화가 있는 것 같지는 않다.
1) 나는 전보다 성에 대한 관심이 줄었다.
2) 나는 전보다 성에 대한 관심이 상당히 줄었다.
3) 나는 성에 대한 관심을 완전히 잃었다.
( )

항목에서 총 16점 이상이면 우울증이 의심되므로 전문가와 상담하는 것이 좋다. 중요한 점은 우울증을 병으로 받아 들이고 초기에 치료를 시작하라는 것이다. 주로 약물치료를 한다고 하는데, 상담치료와 같은 정신적인 치료를 병행한다면 효과가 더 있지 싶다. 건투를 빈다.